Theo đó, áp dụng thí điểm cách ly y tế tại nhà đối với người tiếp xúc gần với người mắc COVID-19 (F1) và người từ vùng dịch trở về địa phương thuộc đối tượng cách ly tập trung trên phạm vi toàn tỉnh. Tùy vào hiệu quả công tác thí điểm, căn cứ tình hình thực tế và diễn biến dịch bệnh, sẽ tiến hành điều chỉnh, bổ sung, hoàn thiện phương án. Cụ thể như sau:
1. Đối tượng áp dụng
Tất cả trường hợp tiếp xúc gần với người mắc COVID-19 (F1) hoặc trường hợp đi từ vùng dịch về thuộc đối tượng cách ly tập trung có đủ điều kiện về cơ sở
vật chất (nhà ở, vật dụng,..), đồng ý và cam kết thực hiện cách ly tại nhà.
2. Thời gian cách ly
- Cách ly y tế tại nhà 14 ngày liên tục kể từ ngày bắt đầu cách ly. Riêng người đã được cách ly tập trung 07 ngày, có kết quả xét nghiệm PCR ngày thứ 7 âm tính với SARS-CoV-2 được chuyển về cách ly tại nhà 07 ngày.
- Sau cách ly y tế, tiếp tục theo dõi sức khỏe 14 ngày tiếp theo.
3. Điều kiện và yêu cầu về cơ sở vật chất, trang thiết bị: Phải đáp ứng đầy đủ tất cả các điều kiện dưới đây mới được cách ly tại nhà
- Là nhà ở riêng lẻ; căn hộ trong khu tập thể, khu chung cư.
- Trước cửa nhà có biển cảnh báo nền đỏ, chữ vàng: “ĐỊA ĐIỂM CÁCH LY Y TẾ PHÒNG, CHỐNG DỊCH COVID-19”; có thùng màu vàng có biểu tượng chất thải lây nhiễm có dán nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA SARS-CoV-2” để đựng trang phục phòng hộ cá nhân của nhân viên y tế thải bỏ.
- Phải có phòng cách ly riêng, khép kín và tách biệt với khu sinh hoạt chung của gia đình.
- Khuyến khích lắp camera để giám sát người cách ly.
- Phòng cách ly phải đáp ứng các điều kiện và yêu cầu sau:
+ Phải có nhà vệ sinh, nhà tắm dùng riêng, có đủ dụng cụ vệ sinh cá nhân, xà phòng rửa tay, nước sạch, dung dịch sát khuẩn tay chứa ít nhất 60% cồn (sau
đây gọi tắt là dung dịch sát khuẩn tay). Có dụng cụ đo thân nhiệt cá nhân trong phòng
+ Trong phòng cách ly có thùng đựng chất thải, có màu vàng, có nắp đậy, mở bằng đạp chân, có lót túi màu vàng để đựng chất thải gồm khẩu trang, khăn, giấy lau mũi miệng, có dán nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA SARSCoV- 2” (sau đây được gọi tắt là thùng đựng chất thải lây nhiễm); thùng đựng chất thải sinh hoạt, có nắp đậy, mở bằng đạp chân và có lót túi màu xanh để đựng chất thải sinh hoạt khác (sau đây được gọi tắt là thùng đựng chất thải sinh hoạt).
+ Không được dùng điều hòa trung tâm, có thể dùng điều hòa riêng; đảm bảo thông thoáng khí, tốt nhất nên thường xuyên mở cửa sổ.
+ Có máy giặt hoặc xô, chậu đựng quần áo để người cách ly tự giặt.
+ Có chổi, cây lau nhà, giẻ lau, 02 xô và dung dịch khử khuẩn hoặc chất tẩy rửa thông thường để người cách ly tự làm vệ sinh khử khuẩn phòng. Phòng cách ly
phải được vệ sinh khử khuẩn hằng ngày.
- Phải trang bị đầy đủ phương tiện phòng hộ cá nhân phòng, chống lây nhiễm (khẩu trang y tế, găng tay y tế, giày, kính bảo hộ, quần, áo) để người nhà sử dụng khi bắt buộc phải tiếp xúc gần với người cách ly.
- Bố trí bàn trước cửa phòng cách ly để cung cấp suất ăn riêng, nước uống và các nhu yếu phẩm khác cho người cách ly. Nghiêm cấm không được mang đồ dùng, vật dụng của người cách ly ra khỏi nhà.
4. Yêu cầu đối với người cách ly y tế tại nhà (F1)
- Chấp hành nghiêm các quy định về thời gian cách ly y tế tại nhà; có cam kết với chính quyền địa phương theo mẫu tại Phụ lục 1
- Không ra khỏi phòng cách ly trong suốt thời gian cách ly, không tiếp xúc với người trong gia đình cũng như những người khác. Không tiếp xúc với động
vật nuôi.
- Luôn thực hiện Thông điệp 5K và các biện pháp phòng, chống dịch theo quy định.
- Cài đặt, bật và khai báo y tế hàng ngày trên ứng dụng PC-Covid trong suốt thời gian cách ly.
- Tự đo thân nhiệt, theo dõi sức khỏe và cập nhật hàng ngày trên ứng dụng PC-Covid. Trường hợp không có điện thoại thông minh thì phải thông báo cho cán
bộ y tế hàng ngày qua số điện thoại được cung cấp. Đặc biệt, khi có biểu hiện nghi ngờ như ho, sốt, đau rát họng, khó thở thì phải cập nhật ngay trên ứng dụng PCCovid và báo ngay cho cán bộ y tế. Trường hợp không thể tự đo thân nhiệt thì cán bộ y tế hoặc người chăm sóc, hỗ trợ (nếu có) sẽ đo cho người cách ly.
- Không dùng chung các đồ dùng, vật dụng cá nhân như chén, đũa, muỗng, ly, bàn chải đánh răng, khăn mặt với người khác.
- Tự thực hiện các biện pháp vệ sinh khử khuẩn nơi ở hàng ngày theo hướng dẫn tại Phụ lục 3.
- Phân loại chất thải theo hướng dẫn tại Phụ lục 3.
- Sau khi hết thời gian cách ly, phải thực hiện tiếp việc tự theo dõi sức khỏe tại nhà theo quy định.
- Phải được lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 ít nhất 03 lần vào ngày thứ nhất, ngày thứ 7 và ngày thứ 14 kể từ khi bắt đầu cách ly.
- Đối với người đã được cách ly tập trung 07 ngày (có kết quả xét nghiệm âm tính ngày thứ nhất và ngày thứ 7) thì tiếp tục cách ly tại nhà 07 ngày và tiếp tục lấy mẫu xét nghiệm vào ngày thứ 14 kể từ khi bắt đầu cách ly.
5. Yêu cầu đối với người ở cùng nhà
- Có cam kết với chính quyền địa phương theo mẫu tại Phụ lục 1 và cùng ký cam kết với người chăm sóc, hỗ trợ người cách ly theo mẫu tại Phụ lục 2.
- Không để người già, người có bệnh nền cần chăm sóc y tế ở cùng nhà với người cách ly.
- Không tiếp xúc với người cách ly, hạn chế đi ra ngoài khi không cần thiết, thực hiện Thông điệp 5K và phải ghi chép đầy đủ các mốc tiếp xúc trong thời gian
có người cách ly tại nhà.
- Nếu trường hợp F1 là trẻ em hoặc người già yếu, có bệnh nền cần người chăm sóc, hỗ trợ thì cho phép bố trí người chăm sóc, hỗ trợ cách ly cùng và đảm
bảo các biện pháp phòng, chống dịch. Người chăm sóc, hỗ trợ người cách ly phải có cam kết với chính quyền địa phương theo mẫu tại Phụ lục 2.
- Cung cấp suất ăn, nước uống và các nhu yếu phẩm cần thiết riêng cho người cách ly hàng ngày.
- Báo ngay cho cán bộ y tế khi người cách ly tự ý rời khỏi nhà hoặc có các triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh như ho, sốt, đau rát họng, khó thở.
- Thu gom chất thải từ phòng cách ly theo hướng dẫn tại Phụ lục 3.
- Không cho người khác vào nhà trong suốt thời gian thực hiện cách ly y tế (trừ người ở cùng nhà, nhân viên y tế và người có thẩm quyền giám sát cách ly y
tế).
- Tự theo dõi sức khỏe; khi có biểu hiện nghi ngờ như ho, sốt, đau rát họng, khó thở thì phải báo ngay cho cán bộ y tế.
- Thực hiện vệ sinh khử khuẩn nhà ở hàng ngày.
- Tất cả người ở cùng nhà được lấy mẫu gộp xét nghiệm SARS-CoV-2 ít nhất 03 lần vào ngày thứ nhất, ngày thứ 7 và ngày thứ 14 kể từ khi người cách ly bắt đầu cách ly (trừ người ở cùng nhà đã chuyến đi ở nơi khác), sắp xếp một khu vực trong nhà để nhân viên y tế lấy mẫu xét nghiệm và giám sát y tế khi có yêu
cầu.
- Trường hợp có người chăm sóc, hỗ trợ người cách ly thì người chăm sóc, hỗ trợ thực hiện lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 theo thời gian và số lần xét nghiệm giống như người cách ly.
6. Yêu cầu đối với cán bộ y tế
- Hàng ngày tiếp nhận thông tin và kiểm tra tình trạng sức khỏe người cách ly, người chăm sóc, hỗ trợ người cách ly. Hỗ trợ người cách ly đo thân nhiệt nếu
người cách ly không tự đo được. Ghi chép kết quả giám sát vào phiếu theo dõi sức khỏe hàng ngày.
- Thực hiện lấy mẫu, xét nghiệm SARS-CoV-2 cho người cách ly người chăm sóc, hỗ trợ và người ở cùng nhà theo quy định. Việc lấy mẫu xét nghiệm có thể thực hiện trong phòng cách ly hoặc chọn khu vực thông thoáng, cuối hướng gió, đảm bảo không tiếp xúc với người khác, gần phòng cách ly, đảm bảo không làm lây lan dịch bệnh. Vệ sinh khử khuẩn và thu gom chất thải trong quá trình lấy mẫu để xử lý theo quy định.
- Hướng dẫn người cách ly, người chăm sóc, hỗ trợ và người ở cùng nhà thu gom chất thải theo hướng dẫn tại Phụ lục 3.
- Báo cáo ngay cho y tế tuyến trên và chính quyền địa phương khi người cách ly, người chăm sóc, hỗ trợ và người ở cùng nhà có biểu hiện mắc bệnh như
sốt, ho, khó thở và các biểu hiện sức khỏe khác.
- Nếu người cách ly, người chăm sóc, hỗ trợ và người ở cùng nhà có kết quả xét nghiệm dương tính thì xử lý theo quy định.
7. Quy trình giám sát cách ly F1 tại nhà
05 bước, cụ thể:
Bước 1. Chính quyền địa phương (xã, phường) ra Quyết định cách ly tại nhà trường hợp tiếp xúc gần với người mắc COVID-19 (F1) hoặc trường hợp đi từ vùng dịch về thuộc đối tượng cách ly tập trung thỏa các điều kiện tại các văn bản chỉ đạo. Chủ tịch UBND xã, phường ra Quyết định áp dụng biện pháp cách ly tại nhà trên cơ sở đề nghị của Tổ trưởng tổ thẩm định, trong đề nghị nêu kết quả thẩm định điều kiện cách ly tại nhà, địa điểm, thời gian cách ly
Bước 2. Phân công nhiệm vụ các bộ phận liên quan thực hiện giám sát F1 cách ly tại nhà. Căn cứ Quyết định của UBND xã, phường; các lực lượng liên quan triển khai thực hiện nhiệm vụ giám sát F1 cách ly tại nhà Chính quyền địa phương cung cấp tài liệu và hướng dẫn thực hiện cho người cách ly và đối với người ở cùng nhà.
Bước 3. Người cách ly thực hiện khai báo hàng ngày trên ứng dụng PCCovid. Trường hợp không có điện thoại thông minh thì phải thông báo cho cán bộ y tế hằng ngày qua số điện thoại được cung cấp về tình trạng sức khỏe và tuân thủ nội dung cam kết thực hiện cách ly tại nhà.
Bước 4. Hoàn thành cách ly, theo dõi y tế
UBND xã, phường cấp giấy xác nhận hoàn thành cách ly đối với các trường hợp đủ điều kiện: Cách ly đủ 14 ngày và có kết quả xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2 bằng phương pháp RT-PCR vào ngày thứ 14.
Bước 5. Tổng hợp hồ sơ cách ly, chế độ báo cáoTrạm y tế thực hiện báo cáo định kỳ hàng ngày về cho Trung tâm y tế: Số người cách ly tại nhà (đối tượng F1, F2); số người hoàn thành cách ly (kết thúc thời gian, chuyển viện điều trị COVID-19, chuyển viện điều trị bệnh lý khác, chuyển cách ly tập trung).
Trung tâm Y tế thực hiện báo cáo số liệu định kỳ hàng ngày về cho Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh và UBND cấp huyện, đồng thời báo cáo kết quả triển khai thực hiện vào ngày 25 hàng tháng để Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh báo cáo Sở Y tế. Nhân viên y tế thuộc Trạm Y tế tổng hợp hồ sơ người cách ly đã hoàn thành để lưu giữ.
8. Yêu cầu đối với UBND cấp xã
- UBND cấp xã chỉ cho phép thực hiện cách ly tại nhà sau khi đã thẩm định đảm bảo đủ điều kiện cách ly tại nhà theo mẫu tại Phụ lục 4.
- Cung cấp cho người cách ly và người ở cùng nhà thông tin (họ tên, số điện thoại) của cán bộ y tế chịu trách nhiệm theo dõi sức khỏe để liên hệ.
- Tổ chức quản lý, giám sát nghiêm việc cách ly y tế tại nhà, không để người được cách ly đi ra khỏi phòng cách ly; giám sát y tế đối với người cách ly
trong thời gian cách ly và sau khi kết thúc cách ly.
- Yêu cầu người ở cùng nhà với người cách ly hạn chế tiếp xúc với người xung quanh, hạn chế đi ra ngoài khi không cần thiết, thực hiện nghiêm Thông điệp 5K và phải ghi chép đầy đủ các mốc tiếp xúc trong thời gian có người cách ly tại nhà.
- Tổ chức thu gom, vận chuyển chất thải của người cách ly tại nhà để xử lý theo quy định.
- Trường hợp cả gia đình người cách ly đều là F1, đề nghị bố trí hỗ trợ cung cấp thực phẩm, các nhu yếu phẩm và các yêu cầu cần thiết khác đến tận nhà ở/hộ
gia đình của người cách ly
9. Nhiệm vụ các bộ phận liên quan thực hiện cách ly tại nhà
9.1. Lực lượng dân quân, công an cấp xã
- Thực hiện gắn biển cảnh báo nền đỏ, chữ vàng: “ĐỊA ĐIỂM CÁCH LY Y TẾ PHÒNG, CHỐNG DỊCH COVID-19”.
- Phân công nhân sự tuần tra, kiểm soát đảm bảo an ninh trật tự, giám sát sự tuân thủ của người cách ly.
9.2. Lực lượng Y tế
- Hướng dẫn người cách ly khai báo, lập hồ sơ theo dõi sức khỏe trên ứng dụng PC-Covid.
- Thực hiện lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 cho người cách ly, người chăm sóc, hỗ trợ và người ở cùng nhà theo quy định.
- Hướng dẫn các đối tượng trên thu gom chất thải theo hướng dẫn tại Phụ lục 3.
- Báo cáo ngay cho Trung tâm Y tế và chính quyền địa phương khi các đối tượng này có biểu hiện mắc bệnh như sốt, ho, khó thở và các biểu hiện khác.
- Nếu có kết quả xét nghiệm dương tính thì báo cho Trung tâm Y tế xử lý theo quy định.
- Báo cáo số liệu hàng ngày cho Trung tâm Y tế để tổng hợp.
9.3. Tổ giám sát COVID-19 cộng đồng
- Quản lý, giám sát, thực hiện nghiêm việc tổ chức cách ly y tế tại nhà; giám sát y tế đối với người cách ly trong thời gian cách ly và sau khi kết thúc cách ly thông qua các phương tiện giám sát.
- Yêu cầu người ở cùng nhà với người cách ly không được tiếp xúc với người xung quanh, không đi ra ngoài khi không cần thiết và phải ghi chép đầy đủ các mốc tiếp xúc.
- Là cầu nối giữa người cách ly, người ở cùng nhà với người cách ly với nhân viên y tế và chính quyền địa phương.
Các phụ lục xem tại đây: Phụ lục 1, Phụ lục 2, Phụ lục 3, Phụ lục 4